眼外伤、眼部损伤及钝力外伤的治疗
克里斯托弗·康博士
- 医疗主任，高级眼科顾问
- MBBS，M.Med（眼科），FRCS（爱丁堡），AMS（眼科，2003）
眼球前部外伤的严重程度可能从…… 轻微划痕 一个 威胁视力的球体破裂. 常见原因包括尖锐物体、化学品、钝器伤和运动事故。.
及时识别和治疗至关重要 为了预防视力丧失并改善治疗效果，本指南解释了眼部损伤的类型、需要紧急救治的症状、急救措施、可用的治疗方案以及何时应该就医。.
负责您护理的专家
我们的眼科医生
克里斯托弗·康博士
医疗主任，高级眼科顾问
MBBS，M.Med（眼科），FRCS（爱丁堡），AMS（眼科，2003）
克里斯托弗·康医生是眼科高级顾问医师兼EyeWise视觉诊所医疗主任。他在治疗影响眼睛前段的疾病方面拥有二十多年的经验，包括角膜、虹膜和晶状体的外伤。.
他的诊疗范围包括对眼前节疾病的评估和手术治疗，包括涉及眼部结构损伤的病例。.
Khng博士毕业于 新加坡国立大学（NUS） 完成最初的医学培训后 苏格兰阿伯丁大学, 他在那里获得了医学方面的学术荣誉。.
克里斯托弗·康博士
医疗主任，高级眼科顾问
MBBS，M.Med（眼科），FRCS（爱丁堡），AMS（眼科，2003）
常见的眼部损伤类型
轻微表面损伤
角膜上的小划痕或擦伤是最常见的损伤之一。它们会导致剧烈疼痛、流泪和畏光。在蓝光照射下，这些擦伤会呈现亮黄绿色。.
大多数情况下，伤口会在24到48小时内愈合，但你仍然应该去看医生。 排除体内异物 或感染。检查和治疗后，您的眼睛可能会被包扎一天以促进愈合。.
化学损伤：酸与碱
家用物品，例如 漂白, 稀释剂, 电池酸 甚至洗发水也可能导致化学灼伤。. 酸灼伤 碱性烧伤容易导致角膜蛋白凝固，但通常比碱性烧伤的破坏性小。.
碱性灼伤 它们具有亲脂性；它们能迅速穿透细胞膜，使胶原蛋白变性，并可在几秒钟内到达前房，造成更深更严重的损伤。.
急救措施包括用凉水或生理盐水冲洗眼睛至少 1 小时。 15分钟. 不要 尝试中和化学物质或使用眼药水，直到开始冲洗；立即寻求紧急医疗救助。.
钝性创伤、前房积血和爆裂性骨折
球类、拳击或跌倒造成的钝器撞击会导致结膜下出血（“红眼”）。如果没有更深层的损伤，这种情况通常会在一到两周内消退。更严重的撞击可能会损伤…… 虹膜、晶状体或视网膜, 导致外伤性白内障、晶状体脱位或虹膜撕裂。.
前庭, 角膜和虹膜之间积血，即角膜和虹膜之间的骨折，由于存在青光眼的风险，因此属于紧急情况。眼周骨骼骨折，也称为视网膜骨折。 眼眶爆裂性骨折, 会导致复视、眼球运动疼痛和面部麻木。.
请勿擤鼻涕并尽快就医；可能需要进行CT扫描。.
穿透性损伤及开放性眼球与闭合性眼球
尖锐物体，例如电线、铅笔或刀具，可能会刺破眼球，造成…… 打开地球仪 损伤。钝性外伤如果导致眼内压升高，也可能导致眼球破裂。.
眼部损伤分类将损伤分为以下几类： 封闭地球 （挫伤或层状撕裂伤）和 打开地球仪 （撕裂伤或全层眼球破裂）。层状撕裂伤是指眼壁部分厚度的伤口，而眼球破裂是指全层破裂。.
不要 取出嵌入的异物或施加压力。保护眼睛并立即寻求紧急治疗；需要手术修复伤口并防止感染。.
前房积血和眼内出血
钝性外伤后可导致前房积血，表现为前房内可见血液分层。如不及时治疗，可升高眼内压，危及视力。. 保持患者直立。, 避免弯腰或用力，并立即就医。.
| 症状/体征 | 可能的情况 | 建议采取的措施 |
|---|---|---|
| 接触灰尘后出现轻微刺激感和沙砾感。 | 轻微刺激，表浅异物 | 反复眨眼；用清水冲洗眼睛。如果不适感持续，请就医。. |
| 剧烈疼痛、流泪、畏光、无法睁眼 | 角膜擦伤 | 当天预约眼科专家；避免揉眼睛。. |
| 化学品溅射、灼烧或刺痛 | 酸或碱烧伤 | 用清水冲洗至少 15 分钟；冲洗时取下隐形眼镜；立即寻求紧急医疗救助。. |
| 虹膜前积血，视力突然变化 | 前庭 | 紧急情况：保持直立，避免弯腰；前往眼科医生处或医院急诊室。. |
| 复视、眼球运动时疼痛、外伤后麻木 | 眼眶爆裂性骨折 | 需紧急评估；避免擤鼻涕；可能需要进行CT扫描。. |
| 异物从眼睛突出或伴有视力丧失的剧烈疼痛 | 开放性眼球损伤 | 不要取出异物；用护目镜轻轻遮住眼睛，不要施加压力，并立即前往急救中心。. |
| 闪光、飞蚊症、视线模糊 | 视网膜撕裂或脱离 | 请尽快就诊视网膜专科医生；可能需要在24小时内进行手术。. |
急救——该怎么做
冲洗眼睛 用清水或生理盐水，用洗眼杯或玻璃杯冲洗。.
眨 促进撕裂并清除碎片。.
将上盖拉到下盖上。 刷掉细小颗粒。.
不要 揉揉眼睛，或者用棉签或镊子夹住眼睛。.
不要 尝试取出嵌入体内的异物。.
如果在发生化学伤害时佩戴了隐形眼镜，, 先开始冲洗; 冲洗过程中镜片可能会脱落。.
EyeWise 视力诊所的诊断和治疗
综合评估
我们的团队首先会详细询问病史，进行视力检查和裂隙灯检查：
我们可能会测量眼内压，并使用前节 OCT、B 扫描超声和 CT 扫描成像技术来检测隐匿性损伤或眼内异物。.
外科手术专业技能
EyeWise 视力诊所专门治疗复杂的视力损伤：
- 层状撕裂伤和开放性眼球破裂的修复：采用显微外科缝合术恢复眼部完整性并预防感染。.
- 前节重建和虹膜修复：重新定位或更换受损的晶状体，重建撕裂的虹膜组织，并使用有晶体眼人工晶状体进行视力矫正。.
- 取出眼内异物：在显微镜引导下使用磁铁或镊子。.
- 处理前房积血：用药物控制血压，卧床休息，如果出血严重则进行手术清除。.
- 眼眶爆裂性骨折修复必要时与颌面外科医生合作。.
伤后护理与康复
我们会监测感染、白内障、青光眼和瘢痕等并发症。.
康复治疗可能包括局部用药、佩戴防护眼镜、进行复视的眼科物理治疗，以及必要时进行白内障摘除或角膜移植等其他手术。.
工作场所安全：在钻孔、研磨或处理化学品时，请佩戴经认证的安全护目镜或面罩。.
运动防护使用由聚碳酸酯制成的运动专用防护眼镜；90 % 运动相关 眼部损伤是可以预防的 需要适当的防护措施。普通眼镜不足以起到保护作用。.
儿童安全：坚持要求儿童在运动时佩戴护目镜；三分之一的运动相关眼部损伤发生在儿童身上。.
保持 危险化学品 已正确贴标并妥善存放。.
费用、保险和保健储蓄
紧急眼科手术通常是 可使用保健储蓄账户报销 根据卫生部《外科手术程序表》，表4C涵盖了许多眼外伤手术，并允许一定的撤回限额。 ~S$2,540, 此外，如果您需要住院，还需支付每日住院费用。这意味着您的部分手术费、外科医生费、手术室费用和设施费用可以从您的保健储蓄账户中支付。.
拥有综合医疗保险计划或个人意外险的患者通常可以申请额外福利；请提出申请。 担保函 这样诊所就可以直接向您的保险公司收费。.
担心近期眼部受伤或视力突然变化？
在 EyeWise 视力诊所, 我们提供眼外伤的快速评估，包括角膜擦伤、钝器伤和化学品接触。.
早期评估对于降低并发症风险和保护视力至关重要。我们的团队将根据具体情况，建议是否需要进行监测、药物治疗或手术治疗。.
如果您出现疼痛、视力模糊、畏光或明显受伤等症状，请立即就医。.
请联系我们安排评估。.
常见问题解答
患者信息
眼部受伤需要多久才能痊愈？
轻微的角膜擦伤会在24-48小时内愈合。更严重的损伤可能需要数周甚至数月的时间，有时甚至需要手术。.
眼外伤属于紧急情况吗？
是的。疼痛、视力丧失、眼内出血、闪光、飞蚊症或化学物质接触都需要立即就医。.
如果化学品溅入眼睛该怎么办？
用清水或生理盐水冲洗眼睛至少15分钟。碱性烧伤比酸性烧伤更危险，而且渗透更深。请立即就医。.
眼外伤治疗费用可以使用保健储蓄账户报销吗？
是的。眼部损伤的手术修复通常属于卫生部第4C类项目，提取限额约为2540新元。综合医疗保险计划可能涵盖剩余部分。.
轻微的眼部损伤可以自愈吗？
有些擦伤无需治疗即可愈合，但您仍然应该去看医生，以排除隐藏的异物和感染。.
什么是前房积血？它为什么危险？
前房积血是指血液积聚在角膜和虹膜之间。它会导致眼内压升高，并威胁视力；及时治疗至关重要。.
如何判断我是否患有眼眶爆裂性骨折？
复视、抬头时疼痛、面颊周围麻木或眼球凹陷可能提示眶底爆裂性骨折。请立即就医，并避免擤鼻涕。.
角膜擦伤和穿透性损伤有什么区别？
角膜擦伤是指表面划伤；穿透性损伤是指眼球全层伤口，需要紧急手术。.
我可以自己取出眼睛里的异物吗？
不。揉搓或使用器械可能会加重伤情。眨眨眼，冲洗眼睛，然后就医。.
我应该何时去看眼科专科医生，何时去看全科医生？
轻微刺激或哪怕是一粒灰尘都引起不适，请咨询全科医生。如果出现疼痛、视力模糊、出血或接触化学物质等症状，请立即就医。.
眼外伤都需要手术吗？
并非总是如此。轻微的损伤可能通过药物和休息即可痊愈。但对于开放性眼球损伤、累及眼壁全层的板层撕裂伤、晶状体脱位、虹膜撕裂和眼眶骨折，则需要手术治疗。.
运动损伤会导致长期眼损伤吗？
是的。高速球或身体接触会导致视网膜脱离、晶状体脱位和前房积血。佩戴运动护目镜至关重要。.
如何预防工作场所的眼部损伤？
处理化学品、钻孔或研磨时，请佩戴经认证的安全护目镜或面罩；确保配备洗眼设施。超过 90% 的严重眼部损伤可以通过适当的防护措施来预防。.
儿童容易遭受眼外伤吗？
是的。大约三分之一的运动相关眼部损伤发生在儿童身上。运动和玩耍时，监护和佩戴防护眼镜至关重要。.
